Ev > Xəbərlər > Sənaye Xəbərləri

Misoprostol nə üçün istifadə olunur?

2022-02-25

Misoprostol servikal yumşalma və genişlənmə və uşaqlığın daralmasına səbəb olan prostaglandin E1 analoqudur. Tətbiq marşrutlarına oral, vaginal, rektal, bukkal və sublingual daxildir.

Prostaqlandin E1 törəməsi olan misoprostol onikibarmaq bağırsaq xorasının müalicəsində, iltihabəleyhinə səbəb olan mədə xorasının qarşısının alınmasında və erkən hamiləliyin qarşısının alınmasında istifadə edilə bilər. Mədə turşusunun ifrazını maneə törətmək və mədə turşusunun əmələ gəlməsinin qarşısını almaq funksiyasına malikdir. xora, beləliklə, mədə mukozasını qoruyur və eyni zamanda hamilə uterusda kontraktil təsir göstərir. Uşaqlıq boynunu yumşaldır, uterusun gərginliyini və intrauterin təzyiqi artıra bilər. Misoprostol və mifepristonun klinik praktikada ardıcıl istifadəsi, tibbi abortda istifadə edilə bilən erkən hamiləlikdə uterusun daralmasının amplitudasını və tezliyini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra və induksiya edə bilər.

Fəaliyyət mexanizmi
Misoprostol yüksək riskli xəstələrdə NSAİİ səbəb olduğu mədə xorası riskini azaltmaq üçün tablet kimi göstərilir, lakin onikibarmaq bağırsağın xorası deyil. və selikli qişanın iki qatının qalınlaşması ilə birlikdə bikarbonat ifrazı da artır ki, selikli qişa yeni hüceyrələr yarada bilsin.

Misoprostol, daralmaların gücünü və tezliyini artırmaq, həmçinin kollageni parçalamaq və servikal tonusu azaltmaq üçün uterusun selikli qişasının hamar əzələ hüceyrələrinə bağlanır.

Tibbi istifadələr
1. Əmək induksiyası
Misoprostol, fetusun ölümü və ya hamiləliyin dayandırılması üçün ikinci trimestrdə doğuşun induksiyası üçün effektiv dərmandır.67 Optimal doza, cədvəl və tətbiq marşrutu müəyyən edilməmişdir. Müxtəlif dozaları və cədvəlləri araşdıran bir neçə randomizə edilmiş, nəzarət edilən sınaqlar mövcuddur.

2. Dərman Abort
2000-ci ildə FDA, hamiləliyin 49 gününə qədər olan hamiləliklər üçün 48 saat sonra 400 µg oral misoprostol ilə progesteron antaqonisti olan 600 mq oral mifepristondan istifadə edərək dərman abortunu təsdiqlədi.21 Bununla belə, 63 günə qədər effektivliyin əla sübutu var. 200 mq mifepriston şifahi rejimlərindən istifadə edərək hamiləlik dövründə 24-36 saat ərzində 800 mkq bukkal misoprostol və ya 6-48 saat ərzində 800 mkq vaginal misoprostolun evdə tətbiqi.

3. Xoranın qarşısının alınması
Misoprostol NSAİİ-lərin yaratdığı mədə xoralarının qarşısının alınması üçün istifadə olunur. O, mədə parietal hüceyrələrinə təsir edərək, mədə turşusunun G-proteinlə birləşən reseptor vasitəçiliyi ilə adenilat siklaza inhibəsini maneə törədir, bu da hüceyrədaxili siklik AMP səviyyələrinin azalmasına və parietal hüceyrənin apikal səthində proton nasosunun fəaliyyətinin azalmasına səbəb olur.

Mənfi təsirlər
Misoprostol teratogen sayılır. Erkən hamiləlikdə misoprostola prenatal məruz qaldıqdan sonra yaranan anadangəlmə qüsurlara kəllə sümüyünün qüsurları, sidik kisəsi ekstrofiyası, artroqripoz, kranial sinir iflicləri, üz qüsurları, terminal eninə ekstremitə qüsurları və Moebius ardıcıllığı daxildir.1,15,16 misoprostolun səbəb olduğu uterus daralmasına ikincil damar pozulmasına. Əhali reyestrləri tədqiq edildikdə bu anormallıqların tezliyi yüksək görünmür, xüsusən misoprostola məruz qalmanın xəstələrin bəzi populyasiyaları arasında kifayət qədər yaygın olduğunu nəzərə alsaq.17,18 Misoprostola prenatal məruz qaldıqdan sonra anadangəlmə qüsurların mütləq riski belə hesablanır. təxminən 1% təşkil edir.

Farmakokinetik tədqiqatlar göstərir ki, misoprostol çox tez yüksələn və azalan dərman səviyyələri ilə ana südünə xaric olur. Səviyyələr ana tərəfindən qəbul edildikdən sonra 5 saat ərzində aşkar edilə bilməz.19 Bununla belə, ana südü verən qadınlara misoprostolun körpə ishalına səbəb ola biləcəyi barədə məlumat verilməlidir.

Misoprostolun hamilə qadınlara verilməsi anadangəlmə qüsurlara, abortlara, vaxtından əvvəl doğuşa və ya uşaqlığın yırtılmasına səbəb ola bilər. Misoprostol hamilə qadınlara doğuş və ya aborta səbəb olmaq üçün tətbiq edildikdə uşaqlıq yolunun yırtılması barədə məlumat verilmişdir. Uterusun yırtılması riski irəliləyən hamiləlik yaşları və qeysəriyyə əməliyyatı da daxil olmaqla əvvəlki uşaqlıq cərrahiyyəsi ilə artır. Misoprostol, xəstədə mədə xorası və ya ağırlaşmaların inkişaf riski yüksək olmadıqda, uşaq doğurma potensialı olan qadınlarda NSAİİ-lərin yaratdığı xoraların riskini azaltmaq üçün istifadə edilməməlidir. Qadınlar terapiyaya başlamazdan əvvəl 2 həftə ərzində mənfi zərdabda hamiləlik testi keçirməli, effektiv kontraseptiv tədbirlərdən istifadə etməli və müalicəyə yalnız növbəti normal menstruasiya dövrünün ikinci və ya üçüncü günündə başlamalıdırlar. Müalicə başlamazdan əvvəl xəstəyə misoprostolun təhlükələri, o cümlədən mümkün kontrasepsiya uğursuzluğu riski barədə şifahi və yazılı xəbərdarlıq edilməlidir.

We use cookies to offer you a better browsing experience, analyze site traffic and personalize content. By using this site, you agree to our use of cookies. Privacy Policy
Reject Accept